دفورمیتی پا چیست ؟ بایگانی - مرکز فیزیوتراپی همای سلامت

دفورمیتی پا چیست ؟

بیشتر کودکان زمانی که راه می روند ، پاهای خود را حدود 10 درجه خارج از خط راه رفتن (خطی که در جهت پیاده روی فرد در نظر گرفته می شود)، قرار می دهند . قرار گرفتن انگشتان به سمت (intoeing) یا انگشتان کبوتر وضعیتی است که پاها هنگام دویدن یا راه رفتن بیش از میزان انتظار به سمت داخل می چرخند . قرار گرفتن انگشتان به سمت خارج (outtoeing) وضعیتی است که پاها بیش از میزان انتظار به سمت خارج می چرخند . اغلب نگرانی والدین منجر به ارزیابی ارتوپدیک می شود ، البته در بیشتر موارد بدون علامت ، خفیف و خود محدود شونده هستند .

اپیدمیولوژی و عوامل خطر

تخمین میزان بروز واقعی دشوار است زیرا اشکال خفیف، مورد غفلت قرار می گیرند یا خود به خود برطرف می شوند . پیچش تیبیا از همه شایع تر است و ممکن است به طرف داخل باشد و باعث intoeing شود یا به طرف خارج باشد و منجر به outtoeing شود .
پیچش فمور به داخل در دختران شایع تر از پسران است و از وضعیت جنین در داخل رحم نشات می گیرد و منجر به نشستن در وضعیت W می شود .

تشخیص های افتراقی دفورمیتی های ناشی از چرخش پا

چرخش تیبیا
پای مارپیچی
پای گود
پاچنبری
فعالیت بیش از حد halluces abductor
اختلالات عصبی عضلانی

تظاهرات بیماری ناشی از دفورمیتی های پا

بیشتر موارد بدون علامت هستند . معمولا بیمار به دلیل نگرانی والدین در مورد غیر طبیعی و بدون وضعیت اندام تحتانی به متخصص فیزیوتراپی مراجعه می کند . در کودک دچار intoeing والدین مشاهده می کنند که پاهای کودک در حین راه رفتن به داخل می چرخد یا به دلیل گیر کردن پاها به یکدیگر کودک تلو تلو می خورد .
دکتر زهرا کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی همای سلامت توصیه می کنند که حتما این علائم را مورد توجه قرار دهند ، دفورمیتی های چرخشی باید در طول زمان کاهش یابند ، افزایش علائم یا بدتر شدن ظاهر اندام ها به ارزیابی فوری نیازمند است . این دفورمیتی ها نباید با درد همراه باشند .

درمان و کنترل دفورمیتی های پا

آموزش و اطمینان بخشی از اصول درمان هستند .
چرخش های پا در این افراد به مرور زمان طبیعی خواهند شد . روش های غیر جراحی (برای مثال ارتوتیک ، تغییر شکل های انگشتان پا) غیر موثر هستند .
چرخش فمور به جلو : ممکن است تا سن 10 سالگی خود به خود اصلاح شود .
چرخش تیبیا : در بیشتر موارد تا سن 4-6 سالگی اصلاح می شود .
اصلاح جراحی برای کودکان با اختلالات شدید راه رفتن که ظاهر راه رفتن آن ها در دوران نوجوانی غیر قابل پذیرش می شود ، در نظر گرفته خواهد شد .
Metatarsus adductus با درمان فیزیکی و ورزش های کششی ، ارتوتیک ، قالب گیری متوالی یا جراحی در موارد شدیدد درمان می شود .

نتیجه گیری

بیشتر انواع اختلالات چرخشی به تدریج بهبود می یابند ، والدین یا خانواده ها باید به طور واضح در مورد پیشرفت طبیعی آموزش داده شوند . انواع چرخش به داخل با بیماری مفصلی تخریبی زودرس همراهی ندارد . ریسک و عوارض دفورمیتی های چرخشی از درمان جراحی ( و نه خود اختلالات) نشات می گیرد . ما در مرکز فیزیوتراپی همای سلامت تمام خدمات مربوط به فیزیوتراپی و بهبود دامنه حرکتی شما عزیزان را با بهترین کیفیت ارائه می دهیم .

با تشکر، مدیریت سایت دکتر کریمی پور، فیزیوتراپی در غرب تهران