آرشیو دسته بندی : پا

اهمیت فیزیوتراپی در درمان مشکلات حرکتی

اهمیت فیزیوتراپی در درمان مشکلات حرکتی

فیزیوتراپی یکی از شاخه های پزشکی است ،که نقش اساسی در درمان اختلالات حرکتی دارد . دکتر کریمی پور در بهترین مرکز فیزیوتراپی در رابطه با اهمیت فیزیوتراپی در درمان مشکلات حرکتی صحبت می کنند . افرادی که به هر دلیل دچار این اختلالات هستند،بهتر است بعد از ارزیابی تشخیص و درمان توسط یک متخصص ،با کمک فیزیوتراپی ، به بهبود عضلات و اندام های خود کمک کنند .
دکتر کریمی پور با استفاده از تکنیک های خاص ،استفاده از عوامل فیزیکی ،تمرینات طبی ، الکتروتراپی،ماساژ درمانی و.. به درمان اختلالات عصبی ،عضلانی و اسکتی می پردازند .

اهمیت فیزیوتراپی در درمان مشکلات حرکتی

اهمیت فیزیوتراپی در درمان مشکلات حرکتی

در حقیقت مهمترین عوامل فیزیکی و مکانیکی در درمان فیزیوتراپی عبارتند از :

استفاده از جریان الکتریکی خاص با فرکانس پایین
سیستم سرما و گرما از جمله مادون قرمز، هات پك، كلد پك و …
استفاده از امواج ماورای صوتی
ماساژ درمانی
استفاده از عوامل الکترومغناطیسی از جمله مگنت
لیزر تراپى
آب درمانی
درمان با کمک تمرینات طبی و کششی
انجام حرکات مفصلی

اهداف اصلی فیزیوتراپی

اهداف فیزیوتراپی با توجه به نوع اختلال و بیماری فرد تعیین می شود .اما در حالت کلی اهداف فیزیوتراپی پیرامون کاهش هر گونه درد های عضلانی و مفصلی ، کاهش اسپاسم عضلانی ، کاهش التهاب و تورم ، اجتناب از ضعف و آتروفی عضلات ، بهبود دامنه حرکتی فرد ،افزایش انعطاف پذیری و افزایش سرعت در ترمیم بافت می باشد .

ورزش های فیزیکی می تواند به حفظ یا افزایش قدرت در عضلات آسیب دیده کمک کند و انعطاف پذیری را در عضلات تحت تاثیر برقرار کند. همچنین از سفتی مفاصل جلوگیری می کند.

دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران برای بیماران عزیز جلسه اول فیزیوتراپی ، که به منظور مشاوره انجام می شود را، رایگان انجام می دهند ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

درمان با استفاده از کشش

دستگاه های زیادی برای کشش (ترکشن ) ستون فقرات نواحی مختلف ساخته شده اند و روزانه افراد زیادی را تحت کشش قرار می دهند که بر خلاف شکل زیبای این وسایل و اثرات روان درمانی و تقویت روحی ،تاثیر واقعی چندانی در ایجاد بهبودی دراز مدت بیماران نداشته و حتی در موارد زیاد (به خصوص بیمارانی که واقعا مشکلات جسمی دارند ) مشکل آفرين خواهد شد .
اثرات کشش ( در بهترین حالات ) موقتی بوده و تنها محدود به باز کردن ماهیچه های سفت شده و مفاصل در هم فرو رفته است . کشش هیچ اثری بر روی دیسک های بیرون زده نداشته و حتی در صورتیکه بتواند بخشی از دیسک را به محل خود بازگرداند به محض اینکه بیمار در حالات ایستاده قرار گیرد و شروع به فعالیت نماید ،دوباره به همان شرایط اولیه باز خواهد گشت . چرا که مشکل اصلی در فتق دیسک ، تخریب حالت نرمال و یا ضعیف شدن لیگامان های نگهدارنده آن است که موجب می شود نتواند شکل و محل طبیعی خویش را حفظ نماید ،به همین جهت بلافاصله پس از کشش به حالت بیرون زده قبلی خود باز خواهد گشت .
البته باید ذکر کرد که کشش های ملایم در افرادیکه تنها علت درد های آن ها ،اسپاسم و گرفتگی ماهیچه است و هیچ مشکلی در دیسک و ریشه های عصبى وجود ندارد بلامانع است .
دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران بیان می کنند که ،اگر چه کاهش و از بین بردن درد ها یکی از اهداف اغلب درمان ها می باشد ، اما در صورتی که این درمان ها بدون توجه به عامل ایجاد کننده درد و بدون توجه به خطرات عوامل ایجاد کننده آن صورت گیرد ،می توانند در نهایت به ضرر بیمار تمام شود . دکتر زهرا کریمی پور بعد از معاینه کامل بیمار بهترین روش درمانی را توصیه می کنند .

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

درمان شکستگی زانو

فواید فیزیوتراپی زانو

آرتروز زانو

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی

فواید فیزیوتراپی

فواید فیزیوتراپی

تعداد جلسات فیزیوتراپی ؟ آیا فیزیوتراپی در روند بهبودی عضلات تاثیر دارد ؟ آیا فیزیوتراپی ضرر دارد ؟ شاید این سوال خیلی از افرادی باشد که برای بهبودی نیاز به جلسات فیزیوتراپی دارند . دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران در ادامه فواید فیزیوتراپی و انواع آن را مورد بحث قرار می دهند . انواع مختلف فیزیوتراپی نقش مهمی در درمان های غیر جراحی و پس از جراحی برای بیماران ارتوپدی دارند ،تاکید بر پزشکی مبتنی بر شواهد ،به افزایش آگاهی متخصصین فیزیوتراپی از خطرات و مزایای این روش درمانی کمک کرده است .

فواید فیزیوتراپی

این موضوع به تاکید صحیح بر ارزش درمان های فعال در بسيارى از شرایط منجر شده است ،به عبارت دیگر ،کمک به بیمار در کمک کردن به خودش. این رویکرد ،به ویژه در بازتوانی بیماران پس از آسیب یا عمل جراحی ، و درمان بیماری هایی مانند فلج اطفال ،فلج مغزی ،فلج نیمی از بدن ،فلج اعصاب محیطی و کمر درد های مکانیکی مفید می باشد .

فیزیوتراپی فعال

متخصصین فیزیوتراپی معمولا اصطلاح فیزیوتراپی فعال را برای فعالیت جسمی ، ورزش و تناسب جسمی به کار می برند ، اما این اصطلاح غالبا با مسامحه استفاده می شود . اصطلاح ورزش برای گروهی از روش ها به کار می رود که ورزش های ایزومتریک تثبیت کننده تا برنامه های فعالیت هوازی شدید را شامل می شوند .

دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران  برای بیماران عزیز جلسه اول فیزیوتراپی ، که به منظور مشاوره انجام می شود را رایگان انجام می دهند ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

اهداف برنامه های ورزشی

تقویت عضلات ویژه
کشش بافت نرم
افزایش تحرک مفاصل
بهبود هماهنگی عضلات ،به ویژه در درمان فلج مغزی ،مالتیپل اسکلروز، و آسیب های زانو و مچ پا اهمیت دارند .

فیزیوتراپی غیر فعال

این تکنیک توسط متخصص فیزیوتراپی اجرا می شود و به مشارکت فعال بیمار نیاز ندارد . کاربرد اصلی حرکات غیر فعال ،یا تحرک بخشیدن ،حفظ تحرک کامل مفصل می باشد هنگامی که بیمار قادر به تحرک فعال نیست ، یعنی هنگامی که عضلات فلج هستند یا به شدت آسیب دیده اند . این روش ها پس از آسیب های عصبی، به ویژه جهت حفظ عملکرد دست ، و در بیماران مبتلا به فلج اطفال اهمیت دارند .

فیزیوتراپی دستی

فیزیوتراپی دستی شامل انواع تکنیک های تحرک بخشیدن و دستکاری مفصل می باشد که توسط متخصصین فیزیوتراپی ،کایروپراکتیک و استئوپاتی استفاده می شود . دکتر زهرا کریمی پور در بهترین مرکز فیزیوتراپی با توجه به شرایط بیمار از این تکنیک ها برای تحرک بخشیدن به بافت نرم استفاده می کنند .

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

مگنت تراپی

درمان شکستگی زانو

فواید فیزیوتراپی زانو

آرتروز زانو

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی

ماساژ درمانی

ماساژ درمانی

آیا ماساژ درمانی در تسکین درد های عضلات کمکی می کند ؟ این سوالی است که بیشتر افراد در هنگام مراجعه به دکتر زهرا کریمی پور در بهترین مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران می پرسند . شاید خیلی از افراد از فواید ماساژ درمانی و تاثیرات آن ،آگاه نباشند . ما در این مقاله سعی به بیان فواید ماساژ درمانی داریم . اگر شما هم از فواید ماساژ آگاه نیستید توصیه می شود ،مقاله زیر را مطالعه فرمایید .

فواید ماساژ درمانی

این روش نیز به وسیله ی بسیاری از افراد آگاه و یا نا آگاه به مسائل درمانی ،به مبتلایان به کمر درد پیشنهاد می شود . اما باید توجه داشت که این روش نیز خوبی ها و بدی های خاص خود را دارا می باشد . استفاده از روش های کاهنده درد تنها در صورتی مجاز است که دلایل ایجاد کننده بیماری و شدت آن معلوم شده باشد . درغیر این صورت احتمال ایجاد مشکلات بیشتر و پیچیده تر زیاد خواهد بود . افرادی که به دلیل انجام حرکات یا نرمش های غیر استاندارد و نادرست دچار پارگی های شدید دیسک هستند ،تایید کننده این مورد هستند .

ماساژ درمانی

ماساژ درمانی

ماساژ درمانی چگونه سبب تسکین درد می شود ؟

بیمارانی که دچار درد استخوانی ،عضلانی ، سر درد های مزمن ،درد عمیق داخلی ،درد های نخاعی و… می باشند ،ماساژ درمانی برای این افراد بسیار تاثیر گذار است . ماساژ بدن علاوه بر تسکین درد ها می توانند سبب از بین بردن استرس و بالا بردن کیفیت زندگی فرد شود ،عوامل بسیاری وجود دارد که سبب سودمندی ماساژ تراپی می گردد از جمله این عوامل شامل ، عوامل روانی ،عصبی ،فیزیولوژیک و زیست مکانیکی می باشد .

 در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران جلسه اول فیزیوتراپی که به منظور مشاوره انجام می شود رایگان است ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

فیزیوتراپی

یکی از شیوه های پذیرفته شده و مفید در درمان درد های مختلف ستون فقرات ،فیزیوتراپی می باشد . در صورتیکه این درمان ها به موقع و با روش های صحیح به کار گرفته شوند ،می توانند تا حد زیادی درد ها را کاهش داده و بیمار را به سطح مناسبی از سلامتی بازگرداند .

طب سوزنی و درد های کمر و سیاتیکی

باید گفت این روش خود طرفداران و مخالفان خاص خود را دارد . اما چیزی که می توان به عنوان برداشت کلی و بر آیند نظرات موافقان و مخالفان آن عنوان کرد ،این است که گر چه این روش به عنوان طب مکمل ،جهت روان درمانی و استفاده به عنوان دارونما و نیز برای کاهش درد های با منشا روحی و روانی استفاده می شود،اما ممکن است با آزاد کردن واسطه های شیمیایی کاهنده درد ،نقش واقعی در برطرف ساختن درد های بیماران را ایفا نماید .
به خاطر داشته باشید که ،اگر چه کاهش و از بین بردن درد ها یکی از اهداف اغلب درمان ها می باشد ،اما در صورتی که این درمان بدون توجه به عامل ایجاد کننده درد و بدون توجه به خطرات عوامل ایجاد کننده آن صورت گیرد می تواند خطرات خاص خود را داشته باشد .

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

فیزیوتراپی کمر

درمان شکستگی زانو

فواید فیزیوتراپی زانو

آرتروز زانو

فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل لگن

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی

فیزیوتراپی چیست

فیزیوتراپی چیست

فیزیوتراپی چیست ؟آیا فیزیوتراپی عوارضی هم دارد ؟ فواید فیزیوتراپی چیست ؟ فیزیوتراپی به بهبود عملکرد جسم انسان یا بر قراری مجدد کارکرد جسمی کمک می کند . فیزیوتراپی می تواند هر دو درد تازه یا حاد (مانند درد ناشی از آسیب دیدگی یا درد های پس از جراحی و درد کهنه یا مزمن (که اول حاد بوده اما با گذشت مدت طولانی ادامه یافته و کهنه شده است )را تخفیف دهد . گاهی فیزیوترپی به بیمارانی که از جراحی ترس دارند کمک می کند . در مورد درد حاد هدف درمانگر پیشگیری از آسیب بیشتر و نقص عضو و بازگرداندن سریع بیمار به زندگی روزمره نرمال است . در مورد درد کهنه یا مزمن ،هدف از فیزیوتراپی برقراری مجدد کار عضو در زمانی کوتاه تر است .

فیزیوتراپی چیست

فیزیوتراپی چیست

در ادامه درمان هایی که دکتر زهرا کریمی پور در بهترین مرکز فیزیوتراپی همای سلامت ممکن است برای درمان بیمار مبتلا به درد به کار ببرد اشاره می شود :

تجهیزات کمکی یا تطبیقی

توضیح و نشان دادن راه استفاده از وسایل و تجهیزاتی مانند کلار نگهدارنده گردن، عصا،حفاظ های کمر یا واکر

بایوفیدبک (Biofeedback)

آموزش تکنیک های کنترل کارکرد های بدنی – مانند ضربان قلب ،تنفس ،و تنش عضلانی – و به این ترتیب رهایی از درد

دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران در مرحله اول علت درد در بیمار را مشخص می کند و متناسب با مشکل فرد بهترین راهکار درمان را پیشنهاد می کنند ،لازم به ذکر است که جلسه اول فیزیوتراپی که به منظور مشاوره انجام می شود در این مرکز رایگان است ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

سرما درمانی (Cryotheraphy)

کاربرد سرما به روش های درمانی خاص ، مانند کاربرد کیسه یخ

جریان برق

کاربرد جریان برق مانند تحریک عصب با برق از راه پوست

تابش الکترومگنتیک(Electromagnetic Radiation )

ایجاد گرمای عمقی با کاربرد انرژی الکترومگنتیک برای بالا بردن درجه حرارت بدن .

ورزش

آموزش حرکات ورزشی مناسب برای افزایش دامنه حرکات و نیروی عضله و کاهش درد .

آب درمانی (Hydrotherapy)

استفاده از آب برای درمان ، مثلا استفاده از حمام گرم و امثال این ها

ماساژ درمانی

ریلاکس یا شل کردن عضلات از راه کش دادن عضله و تکنیک های مشت و مال

فشردن مکانیکی

کاربرد فشار برای خواباندن ورم

حرکت دادن

برقراری مجدد حرکات طبیعی از راه حرکت دادن فیزیکی بخش خاصی از بدن

ارتوز (Orthoses)

تقویت مفاصل از راه کاربرد زانو بند ،اسپلینت ،حفاظ های پا و مانند آن .

آموزش نگهداری وضع بدنی

آموزش دادن به بیمار برای درست نشستن ،درست ایستادن ، درست راه رفتن و مانند آن ها

کشش (Traction)

کشش دادن به مفصل ها با دست یا با وسایل مکانیکی یا ترکیبی از هر دو
هر برنامه فیزیوتراپی باید شامل آموزش دادن به بیمار در مورد تکنیک های کنترل درد و یک برنامه ورزش در خانه باشد تا به ادامه درمان کمک کند .

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

مگنت تراپی

درمان شکستگی زانو

فواید فیزیوتراپی زانو

آرتروز زانو

فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل لگن

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی

انواع شکستگی استخوان

انواع شکستگی استخوان

کودکان معمولا فعال و ماجراجو و فاقد قدرت پیش گویی دقیق آسیب های بالقوه هستند ، در نتیجه شکستگی ها آسیب های نسبتا شایعی در دوران کودکی هستند . در کودکان شکستگی از کشیدگی و در رفتگی شایع تر است ، زیرا لیگامان ها ،به ویژه در صفحه رشد ،معمولا قوی تر از استخوان ها هستند . انواع شکستگی استخوان وجود دارد که لازم است برای هر ناحیه اقدامات درمانی ویژه لحاظ شود .در هنگام گرفتن شرح حال شکستگی از کودک یا والدین او ، مرحله تکاملی نیز باید در نظر گرفته شود . مکانیسم آسیبی که فراتر از سطح تکاملی کودک است ،شک به ترومای غیر تصادفی را بر می انگیزد .

انواع شکستگی استخوان

انواع شکستگی استخوان

عوامل خطر در شکستگی استخوان

الگوی شکستگی ها در اطفال با بالغین متفاوت است و شامل انواع زیر می شود :
شکستگی کامل (خط شکستگی دو طرف استخوان را به هم وصل کرده است . این خط ممکن است عرضی ، مایل ،مارپیچ یا قطعه قطعه باشد . )
شکستگی (green stick) ترکه ای (بر اثر کشش روی یک طرف استخوان اتفاق می افتد . طرف دیگر استخوان که تحت فشار است معمولا سالم می ماند )
دفورمیتی پلاستیک: ناشی از انعطاف پذیری نسبی استخوان
شکستگی قلاب کمری : فشردگی استخوان ،معمولا در ناحیه متافیز
شکستگی اپی فیزیال یا از هم گسیختگی صفحه رشد (معمولا به نام شکستگی های سالتر هاریس (Salter-Harris) خوانده می شود که در قسمت تشخیص توضیح داده شده است) .
10-15 درصد صدمات در اطفال منجر به شکستگی می شوند . موارد شکستگی یا مشکوک به شکستگی 40-50 درصد مراجعین به اورژانس را شامل می شوند .

دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران در مرحله اول علت درد در بیمار را مشخص می کند و متناسب با مشکل فرد بهترین راهکار درمان را پیشنهاد می کنند ،لازم به ذکر است که جلسه اول فیزیوتراپی که به منظور مشاوره انجام می شود در این مرکز رایگان است ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

تظاهرات بیماری

شرح حال تروما معمولا وجود دارد .
درد در موقع استراحت
درد در هنگام حرکت در محدوده نرمال
کبودی و تورم
بدشکلی
ناتوانی در استفاده از عضو یا تحمل وزن
تندرنس نقطه ای در محل لمس
سندرم کمپارتمان : خونریزی و ادم ، باعث اختلال جریان خون با ناحیه احاطه شده به وسیله فاشیا و در نتیجه کاهش خون رسانی و اکسیژن رسانی آسیب عصبی می شود . در شکستگی های تیبیا شایع تر است . ممکن است در ساعد و شکستگی استخوان  سوپراکندیلار جابه جا شده نیز رخ دهد .
علائم خطر عبارتند از : درد شدید در هنگام استراحت و با حرکت در محدود نرمال و سفت شدن اندام یا کاهش نبض ها

تشخیص افتراقی

آسیب تاندون
کشیدگی
در رفتگی
آسیب ناشی از کنده شدن
آسیب عضلانی یا بافت نرم
ترومای غیر تصادفی که مهم ترین جنبه تشخیص افتراقی است .

ارزیابی تشخیصی شکستگی

معاینه بالینی شامل بررسی کامل سیستم عصبی – عروقی ، نبض ها و خون رسانی ،حس و حرکت منطقه دیستال به شکستگی و ارزیابی از نظر سندرم کمپارتمان احتمالی ( اندازه گیری فشار داخل کمپارتمان )می شود .
گرافی ها شامل نمای AP و از پهلو به همراه مفاصل بالایی و پایینی اندام می شود .
گاهی اوقات نیاز می شود CT یا MRI انجام گیرد .
طبقه بندی سالترهاریس برای توصیف شکستگی های صفحه رشد و اپی فیز :
1) خط شکستگی ها فقط فیز استخوان را در گیر کرده است .
2) خط شکستگی قسمتی از فیز را درگیر کرده و در یک طرف به داخل متافیز ادامه یافته است .
3) خط شکستگی قسمتی از فیز را درگیر کرده و در یک طرف به داخل اپی فیز ادامه یافته است .
4) شکستگی هم متافیز و هم اپی فیز و هم فیز را شامل شده است .
5) خردشدگی فیز

درمان و کنترل شکستگی های استخوان

همانند سایر موارد تروما ،راه هوایی ، تنفس و گردش خون بررسی شوند . درمان شکستگی راه  کار های متفاوتی دارد .
کمک های اولیه برای شکستگی های مشکوک شامل بی حرکت کردن و سرد کردن موضع است .
جا اندازی و بی حرکت کردن اندام با اسپلینت یا گچ در بیشتر شکستگی های کودکان انجام می شود .
درمان جراحی در موارد شکستگی باز ، شکستگی اپی فیز همراه با جابه جایی ،شکستگی همراه با جابه جایی داخل مفصلی و شکستگی ناپایدار به کار می رود . بعد از جراحی انجام فیزیوتراپی نیز در بهبودی بسیار تاثیر گذار است .
سندرم کمپارتمان ممکن است به فاشیوتومی نیاز داشته باشد .
اگر فاشیوتومی در عرض 6 ساعت از زمان شروع سندرم انجام شود پیامد بیماری رضایت بخش خواهد بود . درمان های کمکی عبارتند از : افزایش تجویز مایع و قلیایی کردن ادرار ، برای پیشگیری از رابد ومیولیز .

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

درمان شکستگی استخوان ران با فیزیوتراپی

درمان شکستگی زانو

فواید فیزیوتراپی زانو

آرتروز زانو

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی

فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل لگن

فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل لگن

آیا شما هم جراحی تعویض مفصل لگن انجام داده اید ؟ آیا نیاز به این جراحی دارید ؟ مراقبت های بعد از جراحی تا چه حد در نتیجه جراحی تاثیر گذار است ؟ آیا فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل لگن در نتیجه کار موثر است ؟ اگر شما هم در رابطه با نقش فیزیوتراپی لگن در بهبود دامنه حرکتی بعد از جراحی اطلاعی ندارید ،توصیه می شود مقاله زیر را مطالعه کنید . دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی همای سلامت در این مقاله در رابطه با نقش فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل لگن صحبت می کنند .
در طی جراحی تعویض مفصل لگن ،قسمت هایی از غضروف و استخوان های آسیب دیده از مفصل حذف می شوند و جراح برای جبران این مفاصل از مفصل مصنوعی و یا پروتز استفاده می کند . به طور حتم این جراحی نیاز به مراقب های لازم دارد تا فرد بتواند نتیجه کار را احساس کند . فیزیوتراپی نقش اساسی در مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل لگن دارد .

فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل لگن

فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل لگن

آیا فیزیوتراپی قبل از جراحی هم کمک کننده است ؟

بله . فیزیوتراپیست می تواند قبل از جراحی اطلاعات لازم را در رابطه با نحوه جراحی و مراقبت های لازم آن ارائه دهند . همچنین با آموزش تمرینات ساده به بیمار قبل از جراحی ،در بهینه نگه داشتن وضعیت بدن قبل از جراحی کمک کننده است .
برای آماده‌سازی عمل جراحی، فیزیوتراپیست موارد زیر را آموزش می دهد:
آموزش استفاده از واکر و عصا بعد از جراحی
آموزش حرکات و تمریناتی جهت انعطاف پذیری و تقویت اندام های تحتانی
اجتناب از مواردی که می تواند نتیجه جراحی را با اختلال موجه کند .

دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران در مرحله اول علت درد در بیمار را مشخص می کند و متناسب با مشکل فرد بهترین راهکار درمان را پیشنهاد می کنند ،لازم به ذکر است که جلسه اول فیزیوتراپی که به منظور مشاوره انجام می شود در این مرکز رایگان است ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

به طور معمول بعد از جراحی فیزیوتراپیست انجام کارهای زیر را برای بیمار منع می کند :

خم کردن بیش از اندازه ران
خم شدن بیش از اندازه به جلو خصوصا در هنگام پوشیدن جوراب و یا کفش
چرخاندن ران جراحی شده به سمت داخل

ممکن است متخصص فیزیوتراپی توصیه‌هایی برای ایجاد تغییرات در خانه را ، به شما آموزش دهد. انجام فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن باعث می‌شود ایمنی و روند بهبودی شما افزایش یابد، مانند افزایش ارتفاع صندلی توالت، استفاده از دستگیره‌ها برای عبور از پله‌ها، استفاده از حفاظ برای تخت، استفاده از صندلی‌های بادی و یا گرفتن میله حمام هنگام دوش گرفتن. توصیه می‌شود که شما این تغییرات را قبل از عمل جراحی انجام دهید، به‌طوری‌که هنگام برگشت به خانه کاملاً آماده‌شده باشید.
جلسات فیزیوتراپی لگن بلافاصله بعد از جراحی و هنگامی که در بخش بستری هستید ،شروع می شود و هنگامی که ترخیص شدید به صورت سرپایی در مرکز فیزیوتراپی ادامه می یابد . فیزیوتراپی شامل آموزش راه رفتن و تمرینات جهت تقویت عضلات و آموزش باید و نباید های ضروری می باشد . بسیار ضروری است که با کمک فیزیوتراپی به اندازه کافی قوی شوید تا نتایج عمل آنچنان که مورد انتظار است به دست آید . در شروع فیزیوتراپی ،از شما خواسته می شود که تمریناتی را برای مفصل لگن خود در حالت دراز کشیده در تخت انجام دهید . شما آموزش خواهید یافت که چگونه با احتیاط رو و لبه تخت بنشینید و چگونه از تخت خارج شوید . لازم است تا در روز عمل و یا یک روز بعد از عمل شروع به راه رفتن کنید . فیزیوتراپیست در ابتدا با کمک واکر یا عصا آموزش های لازم جهت راه رفتن را برایتان بیان می کند و بر حسب اینکه چه مقدار اجازه وزن اندازی روی پای عمل شده را داشته باشید ،به شما نحوه صحیح استفاده از وسایل کمکی راه رفتن را عنوان خواهد کرد . همچنین آموزش هایی نظیر موارد پیاده شدن از ماشین ،بالا پایین رفتن از پله و… در زمانی که در بیمارستان بستری هستید مرور خواهد شد .
همچنین فیزیوتراپیست در مورد نحوه انجام کار های روز مره با شما صحبت خواهد کرد و در مورد احتیاطات لازم جهت پیشگیری از عوارض عمل جراحی ،نکاتی را گوشزد می کند . دکتر کریمی پور در بهترین مرکز فیزیوتراپی ورزش هایی که باید انجام دهد را به شما آموزش خواهد داد

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

مگنت تراپی

درمان شکستگی زانو

فواید فیزیوتراپی زانو

آرتروز زانو

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی

پاچنبری مادرزادی

پاچنبری مادرزادی

پاچنبری شایعترین اختلال ارتوپدیک است که به درمان نیاز دارد . بیماری معمولا به صورت زودرس و اغلب در طی دوران بارداری با کمک سونوگرافی تشخیص داده می شود . بیماران درمان نشده دچار ناتوانی های شدید و ضعف در سر پا ایستادن ،عدم تناسب کفش ها و تخریب تصویری که از خود دارند می شوند . درمان به موقع به کودک کمک می کند که فعالیت های روزانه خود را بدون درد انجام دهد ،البته ،قدری ناهنجاری نیز باقی می ماند . لازم به ذکر است که درمان ابتدایی غیر جراحی است .

پاچنبری مادرزادی

پاچنبری مادرزادی

پاچنبری ایدیوپاتیک یا talipes equinovarus نوعی دفورمیتی مادرزادی پاست که منجر به چرخش پا به سمت پایین و داخل خواهد شد .
بر اسای بسیاری از تئوری ها اتیولوژی پاچنبری مادرزادی را مشخص می کنند . اما هیچ کدام از تئوری ها به تنهایی نمی توانند دفورمیتی پا را توضیح دهند . تصور می شود که ضایعه به طور اولیه در جوانه اعضا ایجاد شود . بیشتر موارد احتمالا چند عاملی هستند . شیوع پاچنبری در سندرم ها و بیماری های عصبی –عضلانی متعددی افزایش می یابد. (سندرم داون ،آرتروگریپوز ،دیسپلازی دیاستروفیک،سندرم باند تنگ کننده ،سندرم Freemen –Sheldon حذف کروموزومی ،سندرم Mobius)
پاچنبری همراه با این سندرم ها معمولا پیش آگهی بدتری نسبت به نوع ایدیوپاتیک دارد . در حقیقت می توان گفت نیمی از موارد دو طرف است .
میزان شیوع پاچنبری در پسران دو برابر دختران است ، تاریخچه فامیلی بسیار مهم است . خواهر یا برادر بعدی در معرض خطر هستند .

دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران در مرحله اول علت درد در بیمار را مشخص می کند و متناسب با مشکل فرد بهترین راهکار درمان را پیشنهاد می کنند ،لازم به ذکر است که جلسه اول فیزیوتراپی که به منظور مشاوره انجام می شود در این مرکز رایگان است ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

تظاهرات بیماری

نمای بالینی به شدت مطرح کننده بیماری است .
نمای کلاسیک بیماری ، انحراف یک یا دو پا به پایین و و داخل است . خمیدگی پاشنه (جابه جایی استخوان های ناوی و کالکانئوس منجر به معکوس شدن یا خمیدگی پا به عقب می شود . )خمیده شدن کف پا از مچ پا
انحراف قدام پا به طرف خط میانی
پشت و رو شدن (indersion ) بخش میانی پا

درمان و کنترل بیماری

درمان غیر جراحی معمولا ارجح است ،هر چند پروتکل های درمانی و تکنیک های کچ گیری و درمان با کمک فیزیوتراپی متفاوت هستند . در این کودکان دستکاری اعضا به صورت غیر فعال و گچ گیری متوالی باید فورا آغاز شود به دلیل ماهیت ویسکوزی والاستیک بافت نوزادان ،درمان زودرس پیامد را بهبود خواهد داد. گچ ها تا 2 سالگی و به فواصل 1 تا 2 هفته ای تعویض می شوند. اگر درمان محافظه کارانه شکست بخورد ،از درمان جراحی برای بلند کردن لیگامان ها و تاندون های منقبض و نرمال شدن راستای استخوان ها استفاده می شود . لازم به ذکر است که در این موارد اختلالات مادرزادی همچون پاچنبری جراحی باید آخرین چاره باشد و به دقت تمام مواردی که به درمان کمک می کند همچون فیزیوتراپی باید در مرحله اول قرار گیرد .

ارزیابی تشخیصی پاچنبری در کودکان

معاینه بالینی معمولا تشخیصی است . بررسی قدرت حرکتی و حسی برای تشخیص اختلالات نخاعی انجام می شود . پاچنبری با سایر ناهنجاری ها و سندرم در ارتباط است بنابر این معاینه بالینی دقیق به تشخیص دقیق پاچنبری همراه با سندرم های ایدیوپاتیک کمک می کند . در این موارد رادیوگرافی لازم نیست اما زمانی که تشخیص واضح نیست ، می تواند مفید واقع شود .

پیش آگهی و عوارض

موقعیت پروتکل های غیر جراحی به همکاری بیمار بستگی دارد . حتی با درمان مناسب در بسیاری از بیماران قدری ناهنجاری و اختلال در اندام تحتانی باقی می ماند . ترمیم جراحی ممکن است باعث مسطح شدن شدید پا و انحراف پاشنه به یک طرف شود . سایر عوارض عبارتند از ،تصحیح بیش از حد که منجر به valgus می شود ، بر آمدگی کیسه زلالی دورسال و نیمه در رفتگی استخوان ناوی به سمت پشت .

نقش فیزیوتراپی در بیماری های کودکان

می توان گفت تقریبا ده درصد کودکان که به دنیا می آیند به نوعی دچار معلولیت هستند ،در صورتی که برای این کودکان فیزیوتراپی به موقع انجام شود می تواند تا حد بسیار قابل توجهی معلولیت کودک برطرف شود . معلولیت هایی که مادرزادی هستند و در زمان تولد بروز می کنند شامل اختلالات موجود در مچ پا ،فلج اطفال و.. می باشند .

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

مگنت تراپی

درمان شکستگی زانو

فواید فیزیوتراپی زانو

آرتروز زانو

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی

درمان عفونت مفصل

درمان عفونت مفصل

عفونت مفصل چیست ؟ آیا مفصل دچار عفونت می شود ؟ علائم عفونت مفصل زانو چیست ؟ آیا کودکان هم دچار عفونت مفصلی می شوند و یا اینکه بهترین روش برای درمان عفونت مفصل چیست ؟ بیشتر افراد با عفونت مفصل آشنایی ندارند و در صورت بروز نمی توانند آن را تشخیص و یا درمان کنند . دکتر کریمی پور در بهترین مرکز فیزوتراپی در غرب تهران در رابطه با روش های تشخیص و درمان عفونت داخل مفصلی و یا آرتریت سپتیک صحبت می کنند .

آرتریت سپتیک ،همان عفونت داخل فضای مفصلی می باشد . باکتری ها به طور مستقیم ،به عنوان مثال از یک زخم نافذ به مفصل وارد می شوند ،یا این کار را با انتشار از راه خون از استئومیلیت مجاور یا پروتز های آلوده انجام می دهند . ورود باکتری به فضای مفصلی باعث بروز واکنش التهابی همراه با ترشح واسطه های التهابی و جذب گلبول های سفید به درون مفصل می شود . فعال شدن نوتروفیل ها و ماکروفاژ ها باعث ترشح آنزیم های پروتئولیتیک می شود که همراه با سموم باکتریایی غضروف مفصلی را تخریب می کنند . افزایش نفوذ پذیری و ترشح مایع ،باعث تجمع مایع در فضای مفصلی می شود که با افزایش فشار و کاهش خون رسانی فضای سینوویال ،ممکن است آسیب دیدگی مفصلی را تشدید کند . هنگام بهبود ،ترمیم سطح مفصلی آسیب دیده ،گاه به فیبروز و آنکیلوز استخوانی منجر می شود .
مهم ترین عامل میکروبی در افراد کوچکتر از 3 سال ،استافیلوکوک اورئوس ،هموفیلوس انفلوآنزا یا کولی فرم ها و در بزرگسالان استافیلوکوک اورئوس و نیسریا گونوره است .

درمان عفونت مفصل

درمان عفونت مفصل

عوامل خطر ساز در عفونت مفصلی

مبتلایان به دیابت ،مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی ،افراد با ضعف ایمنی و مبتلایان به بیماری های مزمن مفصل (مانند آرتریت روماتوئید ) بیشتر در خطر ابتلا به آرتریت سپتیک هستند .
میزان بروز حدود 6 در هر 100 هزار نفر و 50 درصد موارد در کودکان زیر 3 سال است .

علائم عفونت مفصلی در افراد

درد در یک مفصل یا اندام ،احساس کسالت و تب از علائم شایع می باشد .
بیشتر یک مفصل بزرگ منفرد را مانند ران در شیر خواران و کودکان در گیر می کند که در آنان بیماری با لنگیدن و پرهیز از تحمل وزن تظاهر می کند . مفصل زانو بیشتر در کودکان بزرگ تر و بزرگسالان درگیر می شود اگر چه عفونت می تواند هر مفصلی را درگیر کند .

معاینه مفصل آسیب یده

مفصل قرمز و متورم
در صورت درگیری هیپ ،بیمار، پا را به حالت فلکسیون نگه داشته ،آن را اندکی به خارج می چرخاند (این کار لیگامان ها را شل و فشار مفصل را کاهش می دهد . )
حساسیت منتشر با کاهش شدید دامنه حرکتی مفصل به علت درد
در آرتریت گونوکوکی ممکن است نزدیک مفصل ،پوستول هایی دیده شود و شواهد ترشح از پیشابراه وجود داشته باشد .

دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران در مرحله اول علت درد در بیمار را مشخص می کند و متناسب با مشکل فرد بهترین راهکار درمان را پیشنهاد می کنند ،لازم به ذکر است که جلسه اول فیزیوتراپی که به منظور مشاوره انجام می شود در این مرکز رایگان است ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

درمان عفونت مفصلی

درمان به دو صورت وجود دارد درمان با کمک جراحی و درمان به روش های غیر جراحی
درمان غیر جراحی
در ابتدا آنتی بیوتیک های وریدی به مدت 1 تا2 هفته تجویز می شود و سپس 4 تا 6 هفته دیگر ،درمان با آنتی بیوتیک خوراکی ادامه می یابد . باید برای بیمار مسکن تجویز کرد و مفصل مبتلا را ،برای کاهش درد ، با آتل بی حرکت کرد . برای پیشگیری از فیبروز و حفظ تحرک مفصل ،لازم است تا بیمار فیزیوتراپی شود .
فیزیوتراپی هم در روش غیر جراحی و هم در روش درمان با کمک جراحی مورد استفاده قرار می گیرد . بعد از جراحی برای بهبود عملکرد، فیزیوتراپی تجویز می گردد تا فرد طول دوره درمان خود را به نسبت کمتر کند .
درمان جراحی
در اکثر موارد ،شستشوی مفصل به روش جراحی ،برای خارج کردن چرک و مواد عفونی باید انجام شود . این کار را می توان با آرتروسکوپی یا روش باز (آرتروتومی ) انجام داد .درسپسیس مفصل مصنوعی ،پیش از آنکه ریشه کنی کامل عفونت ،ممکن شود ،باید پروتز را خارج کرد .
عوارض می تواند به صورت در رفتگی ناکامل یا کامل مفصل ،نکروز اواسکولار اپی فیز، اختلالات رشد ،انکیلوز ،تخریب مفصل یا استئوآرتریت باشد .
پیامد ها به ویرولانس میکروب ،طول مدت عفونت پیش از تشخیص ،بیماری های دیگر فرد مبتلا و مفصل درگیر بستگی دارد (پیامد های عفونت زانو بهتر از مچ پا است ). با درمان زود هنگام و مناسب ،پیش آگهی اغلب خوب است .

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

آرتروز گردن

درمان دیسک گردن

مگنت تراپی

درمان شکستگی زانو

فواید فیزیوتراپی زانو

آرتروز زانو

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی

درمان شکستگی استخوان ران با فیزیوتراپی

درمان شکستگی استخوان ران با فیزیوتراپی

شکستگی استخوان ران پا به طور حتم یکی از آسیب هایی است که نیاز به توجه و مراقبت های لازم دارد . آیا شکستگی استخوان ران در کودکان نیز رخ می دهد ؟ شکستگی استخوان ران در سالمندان نیاز به چه مدت طول درمان برای بهبود دارد ؟ مدت زمان درمان شکستگی استخوان ران چه میزان است ؟درمان شکستگی استخوان ران با فیزیوتراپی تا چه حد می تواند موثر باشد ؟
این ها همگی سوالاتی است که ممکن است ،ذهن شما را به خود درگیر کرده باشد . در این مقاله در رابطه با راهکار های درمان شکستگی استخوان ران و نقش فیزیوتراپی در روند درمان صحبت می کنیم . اگر شما هم مایل به دانستن راهکار های درمانی شکستگی استخوان ران هستید توصیه می کنیم مقاله زیر را مطالعه فرمایید .
شکست در تداوم کورتکس استخوان ران در محل یا بالای تروکانتر کوچک . در حقیقت شکستگی ها به دو دسته تقسیم می شوند :

داخل کپسولی

که در بخش پروگزیمال نسبت به نقطه اتصال کپسول مفصل لگن به استخوان ران روی می دهند ،شامل ساب کاپیتال (زیر استخوان )،ترانس سرویکال (عرض گردن ) و بیسی سرویکال (در قاعده گردن ) می باشد .

خارج کپسولی

تروکانتریک و ساب تروکانتریک
سبب شناسی استئوپروز و بالا بودن شیوع به زمین افتادن در افراد مسن .دیگر عوامل خطر ساز عبارتند از : مصرف دخانیات ،BMI پایین (کمتر از 18/5( وجود سابقه شکستگی های قبلی ناشی از ترومای کم پس از سن 50 سالگی و سابقه مادری شکستگی استخوان لگن . دیگر عوامل عبارتند از : هیپرپاراتیروئیدیسم ،متاستاز،بیماری پاژه .

درمان شکستگی استخوان ران با فیزیوتراپی

درمان شکستگی استخوان ران با فیزیوتراپی

آناتومی

از آنجا که خون رسانی اصلی به سر استخوان ران از راه عروق رتینا کولار صورت می گیرد که در امتداد کپسول به سمت خلف حرکت می کنند . شکستگی های درون کپسولی ممکن است خون رسانی را مختل و باعث نکروز آواسکولار شوند .
اپیدمی در افراد سالمند شایع است و خطر بروز آن در طول زندگی زنان 18 و درمردان 16 درصد است . میزان شیوع 3 ،در هر صد نفر و 12 در هر 100 نفر است .
سابقه زمین افتادن که ممکن است خفیف باشد و باعث درد و محدودیت حرکتی در ناحیه مفصل لگن منجر شود .
معاینه
پای مبتلا ،کوتاه شده است و در وضع اداکسیون قرار دارد و به سمت خارج چرخیده است . در ناحیه مفصل لگن درد وجود دارد .
لازم است تا در حین معاینه بررسی های لازم صورت گیرد ، رادیوگرافی ساده نمای AP و جانبی از مفصل لگن . اگر نسبت به تشخیص شک وجود داشته باشد باید با کمک MRI ،اسکن استخوان یا تکرار رادیوگرافی ساده 24 تا 48 ساعت بعد ،استفاده شود. انجام رادیوگرافی قفسه سینه در بیماران سالمند و نیازمند جراحی در معاینه لازم است .
همچنین شمارش کامل سلول ها ،اوره و الکترولیت ها ،وضع انعقادی ،گروه خونی و ذخیره خون نیاز است تا در حین معاینه بررسی گردد .

عوارض شکستگی مفصل ران

درد ،بی تحرکی ،عفونت ،DTV و آمبولی ریوی ،زخم های ناشی از فشار همگی می توانند از عوارضی آسیب های مفصل ران باشند . در سالمندان مرگ و میر به دنبال شکستگی لگن بالا 30 درصد ، در یک سال است و 25 درصد آنان به مراقبت های بیشتری نیاز دارند .

دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران در مرحله اول علت درد در بیمار را مشخص می کند و متناسب با مشکل فرد بهترین راهکار درمان را پیشنهاد می کنند ،لازم به ذکر است که جلسه اول فیزیوتراپی که به منظور مشاوره انجام می شود در این مرکز رایگان است ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

درمان شکستگی استخوان ران با فیزیوتراپی

بیشتر درمان شکستگی استخوان ران تنها با کمک جراحی صورت می گیرند ،اما لازم است تا برای بهبود و تسریع در روند درمان فرد جلسات فیزیوتراپی را انجام دهد . در طی این جلسات فیزیوتراپیست با ارائه برنامه ای منظم سبب پیشرفت دامنه حرکت بیمار می گردد . دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی خوب در غرب تهران  به این بیماران توصیه می کنند که از هر گونه فعالیت که سبب افزایش درد بیمار می شود خودداری کنند تا عمکرد طبیعی عضو بازگردد .

در طی جلسات فیزیوتراپی حرکات اصلاحی ران پا ، افزایش انعطاف پذیری و تقویت عضلات صورت می گیرد . لازم است تا فرد در کنار جلسات فیزیوتراپی فعالیت کافی را تا حد مجاز داشته باشد ،زیرا عدم فعالیت سبب از بین رفتن انعطاف پذیری بافت نرم می گردد . شما می توانید با فیزیوتراپیست خود در رابطه با برنامه های ورزشی و زمان شروع آن ها مشورت کنید .

مزایای فیزیوتراپی در درمان شکستگی مفصل ران

در مرحله اول بعد از جراحی لازم تا فیزیوتراپیست با ارائه برنامه ای ویژه ،ورزش هایی که نیاز است تا فرد ، خود به تنهایی در منزل انجام دهد ، عوارض و درد ناشی از جراحی و اختلال مفصل ران را درمان کند .
درمان فیزیوتراپی شکستگی مفصل ران بعد از عمل جراحی ران پا شامل موارد زیر می‌شود:

  • ماساژ دادن بافت نرم پا
  • تحریک کردن مفصل آسیب دیده
  • حرکات اصلاحی و برنامه ورزشی برای افزایش مقاومت و انعطاف پذیری عضلات
  • آب درمانی
  • توصیه به استفاده از چوب بغل و بریس محافظ
  • درمان شکستگی مفصل

پیشگیری بهترین راه کار به منظور جلوگیری از شکستن مفصل ران می باشد ،بدین منظور لازم است تا با ارزیابی میزان خطر و اقداماتی برای کاهش، خطر زمین افتادن ایجاد کنیم .

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

آرتروز گردن

درمان دیسک گردن

مگنت تراپی

درمان شکستگی زانو

فواید فیزیوتراپی زانو

آرتروز زانو

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا (  Ankle  sprain) یکی از شایع ترین آسیب های ورزشی است ،آسیب به لیگامان های مچ پا بر اساس محل قرار گیری و مکانیسم آسیب به چند گروه تقسیم می شوند .

پیچ خوردگی از نوع Inversion

در این نوع از پیچ خوردگی ها مچ پا به سمت داخل می چرخد و لیگامان های خارجی دچار آسیب می شوند . پیچ خوردگی های نوع Inversion شایع ترین پیچ خوردگی های پا  هستند .

پیچ خوردگی از نوع eversion

نوع دوم پیچ خوردگی از نوع eversion می باشد در طی این نوع از پیچ خوردگی ها مچ پا به سمت خارج چرخش پیدا می کند ولیگامان های سمت داخلی مچ دچار آسیب می شوند ،که علت این نوع از پیچ خوردگی بیشتر به دلیل آناتومی استخوانی و لیگامانی می باشد . البته این نوع آسیب به نسبت شیوع کمتری دارد ،دلیل آن هم در این است که قوزک خارجی نسبت به قوزک داخلی در سطحی پایین تر قرار گرفته است  و می تواند به عنوان مانعی برای چرخش بیش از اندازه مچ پا به سمت خارج باشد . ولی در صورتی که این نوع  پیچ خوردگی اتفاق بی افتد ،نسبت به نوع قبل نیاز به مدت زمان بیشتری برای ترمیم می باشد .

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی از نوع syndesmotic

دسته سوم پیچ خوردگی syndesmotic است ،در طی این نوع پیچ خوردگی آسیب جداگانه در قسمت انتهای استخوان های فیبولا و تیبیا که استخوان های تشکیل دهنده ساق پا می باشند ،در قسمتی که مفصل مچ پا را تشکیل می دهند رخ ميدهد. این نوع پیچ خوردگی بسیار سخت به درمان پاسخ می دهد و اغلب ماه ها طول می کشد تا ترمیم حاصل شود و فرد مجبور است تا مدتی طولانی این عضو را بی حرکت نگاه دارد .

پیچ خوردگی مچ پا یکی از ناراحتی های شایع افراد است ،کمتر کسی است که در طول زندگی دچار پیچ خوردگی مچ پا نشده باشد . در صورتی که درمان های ویژه برای آن صورت نگیرد می تواند سبب پیچ خوردگی های مکرر و درد همیشگی شود .

آناتومی مچ پا

مچ پا از لحاظ آناتومیکی بسیار پیچیده است ،دلیل آن هم در این است که یک مفصل به تنهایی  تمام وزن بدن را تحمل می کند. برای نگهداری این مفصل تاندون هایی هم در طرف داخل و هم در طرف خارج  وجود دارند. زمانی که مچ پا دچار پیچ خوردگی می شود تاندون ها دچار کشیدگی و پارگی  می شوند .

دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی همای سلامت در مرحله اول علت درد در بیمار را مشخص می کند و متناسب با مشکل فرد بهترین راهکار درمان را پیشنهاد می کنند ،لازم به ذکر است که جلسه اول فیزیوتراپی که به منظور مشاوره انجام می شود در این مرکز رایگان است ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

انواع کشیدگی تاندون ها

  • گرید یک

کشیدگی تاندون ها ممکن است  تنها  به صورت گرید یک رخ دهد ،یعنی کشیدنی تاندون ها قابل دید نیستند و تنها با استفاده از میکروسکوپ قابل نمایش می باشند .

  • گرید دو

گرید دو یعنی  تاندون ها دچار پارگی شدند ولی پارگی ناکامل صورت گرفته است و ارتباط تاندون ها قطع نشده است .

  • گرید سه

در گرید سه تاندون ها کاملا دچار کشیدگی شده اند ،به این معنی که ارتباط آن ها به طور کامل قطع شده است . در گرید سه پیچ خوردگی های خیلی شدید رخ می دهد .

شدت پیچ خوردگی

در آسیب درجه 1 ،درجاتی از کشیدگی و احتمال پارگی فیبر های لیگامانی رخ می دهد که ممکن است با بی ثباتی خفیف مفصل مچ پا همراه باشد . در آسیب درجه 2 درجاتی از پارگی و جدا شدن فیبر های لیگامانی وجود دارد و مفصل مچ پا دچار بی ثباتی متوسط می باشد . همچنین بیمار درد متوسط تا شدیدی دارد ،تورم و خشکی مفصل هم وجود در این درجه از پیچ خوردگی وجود دارد .

درآسیب درجه 3 ،پارگی کامل لیگامان رخ می دهد و بی ثباتی واضحی در مفصل مچ پا وجود دارد ،این امر ممکن است در مراحل اولیه همراه با درد شدیدی باشد ، اما بعد از گذشت مدت زمانی به دلیل پارگی کامل فیبر های عصبی ممکن است حتی دیگر دردی احساس نشود . آسیب های درجه 1 و 2 با کمک فیزیوتراپی و لیزر  قابل درمان است ولی در آسیب درجه 3 لازم است تا بیمار چند هفته ای بی حرکت باشد تا تورم از بین رود و در نهایت نیاز به جراحی می باشد .

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا

اقدامات لازم در زمان پیچ خوردگی مچ پا

  • اولین قدم در برخورد با این نوع از پیچ خوردگی ها این است که فرد کاملا بی حرکت شود .
  • بعد از تشخیص و اقدامات درمانی لازم است تا پا، در زمان استراحت بالا نگه داشته شود .
  • استفاده از کمپرس آب سرد در 24 ساعت اول بعد از پیچ خوردگی  به منظور کاهش تورم کمک کننده است .
  • خود درمانی در این نوع از اختلال به هیچ وجه توصیه نمی شود ،زیرا لازم است تشخیص نوع و درجه پیچ خوردگی داده شود .
  • درمان صحیح و به موقع پیچ خوردگی مچ پا در روند و طول دوره درمان بسیار تاثیر گذار می باشد .

ام آر ای برای بررسی ضایعه و اختلال بسیار دقیق است و می تواند مشخص کند که پیچ خوردگی در چه نوع گریدی است تا اقدامات درمانی بنا بر آن انجام شود

عضلات پرونئال

در صورتی که در اطراف قوزک ها ، سمت خارج ساق و اطراف پاشنه درد وجود داشته باشد و همچنین فرد در حین راه رفتن به خصوص زمان قرار دادن پاها بر روی زمین احساس ناخوشایندی داشته باشد ،به طور معمول در گروه عضلانی پرونئال درگیری وجود دارد . این عضلات از استخوان فیبولا به استخوان های پا اتصال دارند و از اعصاب پرونئال سطحی عمقی، ریشه L4 تا S1 عصب گیری می کنند . عملکرد این عضلات به صورت کلی هدایت پا به سمت خارج می باشد . از جمله دلایلی که می تواند منجر به آسیب در این گروه عضلانی بشود :

پیچ خوردگی های مچ پا

دویدن در سراشیبی
فرود آمدن بر روی پاشنه در حالتی که پا در وضعیتی مناسب قرار ندارد
مشاغلی که افراد مجبور هستند در مدت زمانی طولانی سرپا بایستند ، نیز بیشتر در معرض این آسیب قرار دارند
دوندگانی که مسافت طولانی را طی می کنند یا آن دسته از دوندگانی که از روی مانع پرش دارند
در این افراد آسیب به عضلات پرونئال رایج می باشد .

درمان پیچ خوردگی مچ پا با فیزیوتراپی

موثر ترین روش به منظور درمان پیچ خوردگی مچ پا ،فیزیوتراپی می باشد . در طی فیزیوتراپی مچ پا دکتر کریمی پور متخصص فیزیوتراپی با توانبخشی عضلات سعی می کنند تا جای ممکن احتمال بروز پیچ خوردگی مجدد را کاهش دهند .در حقیقت فیزيوتراپى روند درمان را تسریع ميكند .

اهداف فیزیوتراپی در درمان پیچ خوردگی مچ پا

  • التیام و تسکین درد
  • محافظت از مفصل آسیب دیده
  • به دست آوردن تعادل
  • ایجاد فعالیتی نرمال
  • ایجاد سرعت و شتاب طبیعی
  • عدم محدودیت در انجام فعالیت های ورزشی

فیزیوتراپی مچ پا برای فرد با این هدف تجویز می گردد ،که فرد بتوانند همانند گذشته تمام فعالیت های روزمره خود را به راحتی انجام دهد . در صورتی که درمان پیچ خوردگی صورت نگیرد می تواند به مرور زمان سبب بروز مشکلات حاد همچون کاهش دامنه حرکتی ،ایجاد درد و بی ثباتی مفصل گردد .
مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران با استفاده از روش های نوین و توانبخشی ، درمان پیچ خوردگی مچ پا انجام می شود ،از جمله این روش ها شامل :
آموزش حفظ تعادل به بیمار
انجام حرکات ورزشی به منظور افزایش استحکام عضلات
آموزش تمرینات ساختاری به منظور افزایش سطح فعالیت و بهداشت عمومی فرد
با استفاده از این راهکار ها پیچ خوردگی مچ پا در کوتاه ترین زمان ممکن درمان می گردد .

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

آرتروز گردن

درمان دیسک گردن

درمان شکستگی زانو

فواید فیزیوتراپی زانو

آرتروز زانو

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی

درمان پیچ خوردگی مچ پا با فیزیوتراپی