آرشیو ماهانه: ژوئن 2018

درمان عفونت مفصل

درمان عفونت مفصل

عفونت مفصل چیست ؟ آیا مفصل دچار عفونت می شود ؟ علائم عفونت مفصل زانو چیست ؟ آیا کودکان هم دچار عفونت مفصلی می شوند و یا اینکه بهترین روش برای درمان عفونت مفصل چیست ؟ بیشتر افراد با عفونت مفصل آشنایی ندارند و در صورت بروز نمی توانند آن را تشخیص و یا درمان کنند . دکتر کریمی پور در بهترین مرکز فیزوتراپی در غرب تهران در رابطه با روش های تشخیص و درمان عفونت داخل مفصلی و یا آرتریت سپتیک صحبت می کنند .

آرتریت سپتیک ،همان عفونت داخل فضای مفصلی می باشد . باکتری ها به طور مستقیم ،به عنوان مثال از یک زخم نافذ به مفصل وارد می شوند ،یا این کار را با انتشار از راه خون از استئومیلیت مجاور یا پروتز های آلوده انجام می دهند . ورود باکتری به فضای مفصلی باعث بروز واکنش التهابی همراه با ترشح واسطه های التهابی و جذب گلبول های سفید به درون مفصل می شود . فعال شدن نوتروفیل ها و ماکروفاژ ها باعث ترشح آنزیم های پروتئولیتیک می شود که همراه با سموم باکتریایی غضروف مفصلی را تخریب می کنند . افزایش نفوذ پذیری و ترشح مایع ،باعث تجمع مایع در فضای مفصلی می شود که با افزایش فشار و کاهش خون رسانی فضای سینوویال ،ممکن است آسیب دیدگی مفصلی را تشدید کند . هنگام بهبود ،ترمیم سطح مفصلی آسیب دیده ،گاه به فیبروز و آنکیلوز استخوانی منجر می شود .
مهم ترین عامل میکروبی در افراد کوچکتر از 3 سال ،استافیلوکوک اورئوس ،هموفیلوس انفلوآنزا یا کولی فرم ها و در بزرگسالان استافیلوکوک اورئوس و نیسریا گونوره است .

درمان عفونت مفصل

درمان عفونت مفصل

عوامل خطر ساز در عفونت مفصلی

مبتلایان به دیابت ،مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی ،افراد با ضعف ایمنی و مبتلایان به بیماری های مزمن مفصل (مانند آرتریت روماتوئید ) بیشتر در خطر ابتلا به آرتریت سپتیک هستند .
میزان بروز حدود 6 در هر 100 هزار نفر و 50 درصد موارد در کودکان زیر 3 سال است .

علائم عفونت مفصلی در افراد

درد در یک مفصل یا اندام ،احساس کسالت و تب از علائم شایع می باشد .
بیشتر یک مفصل بزرگ منفرد را مانند ران در شیر خواران و کودکان در گیر می کند که در آنان بیماری با لنگیدن و پرهیز از تحمل وزن تظاهر می کند . مفصل زانو بیشتر در کودکان بزرگ تر و بزرگسالان درگیر می شود اگر چه عفونت می تواند هر مفصلی را درگیر کند .

معاینه مفصل آسیب یده

مفصل قرمز و متورم
در صورت درگیری هیپ ،بیمار، پا را به حالت فلکسیون نگه داشته ،آن را اندکی به خارج می چرخاند (این کار لیگامان ها را شل و فشار مفصل را کاهش می دهد . )
حساسیت منتشر با کاهش شدید دامنه حرکتی مفصل به علت درد
در آرتریت گونوکوکی ممکن است نزدیک مفصل ،پوستول هایی دیده شود و شواهد ترشح از پیشابراه وجود داشته باشد .

دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران در مرحله اول علت درد در بیمار را مشخص می کند و متناسب با مشکل فرد بهترین راهکار درمان را پیشنهاد می کنند ،لازم به ذکر است که جلسه اول فیزیوتراپی که به منظور مشاوره انجام می شود در این مرکز رایگان است ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

درمان عفونت مفصلی

درمان به دو صورت وجود دارد درمان با کمک جراحی و درمان به روش های غیر جراحی
درمان غیر جراحی
در ابتدا آنتی بیوتیک های وریدی به مدت 1 تا2 هفته تجویز می شود و سپس 4 تا 6 هفته دیگر ،درمان با آنتی بیوتیک خوراکی ادامه می یابد . باید برای بیمار مسکن تجویز کرد و مفصل مبتلا را ،برای کاهش درد ، با آتل بی حرکت کرد . برای پیشگیری از فیبروز و حفظ تحرک مفصل ،لازم است تا بیمار فیزیوتراپی شود .
فیزیوتراپی هم در روش غیر جراحی و هم در روش درمان با کمک جراحی مورد استفاده قرار می گیرد . بعد از جراحی برای بهبود عملکرد، فیزیوتراپی تجویز می گردد تا فرد طول دوره درمان خود را به نسبت کمتر کند .
درمان جراحی
در اکثر موارد ،شستشوی مفصل به روش جراحی ،برای خارج کردن چرک و مواد عفونی باید انجام شود . این کار را می توان با آرتروسکوپی یا روش باز (آرتروتومی ) انجام داد .درسپسیس مفصل مصنوعی ،پیش از آنکه ریشه کنی کامل عفونت ،ممکن شود ،باید پروتز را خارج کرد .
عوارض می تواند به صورت در رفتگی ناکامل یا کامل مفصل ،نکروز اواسکولار اپی فیز، اختلالات رشد ،انکیلوز ،تخریب مفصل یا استئوآرتریت باشد .
پیامد ها به ویرولانس میکروب ،طول مدت عفونت پیش از تشخیص ،بیماری های دیگر فرد مبتلا و مفصل درگیر بستگی دارد (پیامد های عفونت زانو بهتر از مچ پا است ). با درمان زود هنگام و مناسب ،پیش آگهی اغلب خوب است .

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

آرتروز گردن

درمان دیسک گردن

مگنت تراپی

درمان شکستگی زانو

فواید فیزیوتراپی زانو

آرتروز زانو

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی

درمان شکستگی استخوان ران با فیزیوتراپی

درمان شکستگی استخوان ران با فیزیوتراپی

شکستگی استخوان ران پا به طور حتم یکی از آسیب هایی است که نیاز به توجه و مراقبت های لازم دارد . آیا شکستگی استخوان ران در کودکان نیز رخ می دهد ؟ شکستگی استخوان ران در سالمندان نیاز به چه مدت طول درمان برای بهبود دارد ؟ مدت زمان درمان شکستگی استخوان ران چه میزان است ؟درمان شکستگی استخوان ران با فیزیوتراپی تا چه حد می تواند موثر باشد ؟
این ها همگی سوالاتی است که ممکن است ،ذهن شما را به خود درگیر کرده باشد . در این مقاله در رابطه با راهکار های درمان شکستگی استخوان ران و نقش فیزیوتراپی در روند درمان صحبت می کنیم . اگر شما هم مایل به دانستن راهکار های درمانی شکستگی استخوان ران هستید توصیه می کنیم مقاله زیر را مطالعه فرمایید .
شکست در تداوم کورتکس استخوان ران در محل یا بالای تروکانتر کوچک . در حقیقت شکستگی ها به دو دسته تقسیم می شوند :

داخل کپسولی

که در بخش پروگزیمال نسبت به نقطه اتصال کپسول مفصل لگن به استخوان ران روی می دهند ،شامل ساب کاپیتال (زیر استخوان )،ترانس سرویکال (عرض گردن ) و بیسی سرویکال (در قاعده گردن ) می باشد .

خارج کپسولی

تروکانتریک و ساب تروکانتریک
سبب شناسی استئوپروز و بالا بودن شیوع به زمین افتادن در افراد مسن .دیگر عوامل خطر ساز عبارتند از : مصرف دخانیات ،BMI پایین (کمتر از 18/5( وجود سابقه شکستگی های قبلی ناشی از ترومای کم پس از سن 50 سالگی و سابقه مادری شکستگی استخوان لگن . دیگر عوامل عبارتند از : هیپرپاراتیروئیدیسم ،متاستاز،بیماری پاژه .

درمان شکستگی استخوان ران با فیزیوتراپی

درمان شکستگی استخوان ران با فیزیوتراپی

آناتومی

از آنجا که خون رسانی اصلی به سر استخوان ران از راه عروق رتینا کولار صورت می گیرد که در امتداد کپسول به سمت خلف حرکت می کنند . شکستگی های درون کپسولی ممکن است خون رسانی را مختل و باعث نکروز آواسکولار شوند .
اپیدمی در افراد سالمند شایع است و خطر بروز آن در طول زندگی زنان 18 و درمردان 16 درصد است . میزان شیوع 3 ،در هر صد نفر و 12 در هر 100 نفر است .
سابقه زمین افتادن که ممکن است خفیف باشد و باعث درد و محدودیت حرکتی در ناحیه مفصل لگن منجر شود .
معاینه
پای مبتلا ،کوتاه شده است و در وضع اداکسیون قرار دارد و به سمت خارج چرخیده است . در ناحیه مفصل لگن درد وجود دارد .
لازم است تا در حین معاینه بررسی های لازم صورت گیرد ، رادیوگرافی ساده نمای AP و جانبی از مفصل لگن . اگر نسبت به تشخیص شک وجود داشته باشد باید با کمک MRI ،اسکن استخوان یا تکرار رادیوگرافی ساده 24 تا 48 ساعت بعد ،استفاده شود. انجام رادیوگرافی قفسه سینه در بیماران سالمند و نیازمند جراحی در معاینه لازم است .
همچنین شمارش کامل سلول ها ،اوره و الکترولیت ها ،وضع انعقادی ،گروه خونی و ذخیره خون نیاز است تا در حین معاینه بررسی گردد .

عوارض شکستگی مفصل ران

درد ،بی تحرکی ،عفونت ،DTV و آمبولی ریوی ،زخم های ناشی از فشار همگی می توانند از عوارضی آسیب های مفصل ران باشند . در سالمندان مرگ و میر به دنبال شکستگی لگن بالا 30 درصد ، در یک سال است و 25 درصد آنان به مراقبت های بیشتری نیاز دارند .

دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران در مرحله اول علت درد در بیمار را مشخص می کند و متناسب با مشکل فرد بهترین راهکار درمان را پیشنهاد می کنند ،لازم به ذکر است که جلسه اول فیزیوتراپی که به منظور مشاوره انجام می شود در این مرکز رایگان است ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

درمان شکستگی استخوان ران با فیزیوتراپی

بیشتر درمان شکستگی استخوان ران تنها با کمک جراحی صورت می گیرند ،اما لازم است تا برای بهبود و تسریع در روند درمان فرد جلسات فیزیوتراپی را انجام دهد . در طی این جلسات فیزیوتراپیست با ارائه برنامه ای منظم سبب پیشرفت دامنه حرکت بیمار می گردد . دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی خوب در غرب تهران  به این بیماران توصیه می کنند که از هر گونه فعالیت که سبب افزایش درد بیمار می شود خودداری کنند تا عمکرد طبیعی عضو بازگردد .

در طی جلسات فیزیوتراپی حرکات اصلاحی ران پا ، افزایش انعطاف پذیری و تقویت عضلات صورت می گیرد . لازم است تا فرد در کنار جلسات فیزیوتراپی فعالیت کافی را تا حد مجاز داشته باشد ،زیرا عدم فعالیت سبب از بین رفتن انعطاف پذیری بافت نرم می گردد . شما می توانید با فیزیوتراپیست خود در رابطه با برنامه های ورزشی و زمان شروع آن ها مشورت کنید .

مزایای فیزیوتراپی در درمان شکستگی مفصل ران

در مرحله اول بعد از جراحی لازم تا فیزیوتراپیست با ارائه برنامه ای ویژه ،ورزش هایی که نیاز است تا فرد ، خود به تنهایی در منزل انجام دهد ، عوارض و درد ناشی از جراحی و اختلال مفصل ران را درمان کند .
درمان فیزیوتراپی شکستگی مفصل ران بعد از عمل جراحی ران پا شامل موارد زیر می‌شود:

  • ماساژ دادن بافت نرم پا
  • تحریک کردن مفصل آسیب دیده
  • حرکات اصلاحی و برنامه ورزشی برای افزایش مقاومت و انعطاف پذیری عضلات
  • آب درمانی
  • توصیه به استفاده از چوب بغل و بریس محافظ
  • درمان شکستگی مفصل

پیشگیری بهترین راه کار به منظور جلوگیری از شکستن مفصل ران می باشد ،بدین منظور لازم است تا با ارزیابی میزان خطر و اقداماتی برای کاهش، خطر زمین افتادن ایجاد کنیم .

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

آرتروز گردن

درمان دیسک گردن

مگنت تراپی

درمان شکستگی زانو

فواید فیزیوتراپی زانو

آرتروز زانو

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی

شکستگی مفصل آرنج

شکستگی مفصل آرنج

علائم شکستگی آرنج دست چیست ؟ شاید شکستگی مفصل آرنج برای شما هم پیش آمده باشد . اما به راستی بهترین روش درمان چیست ؟ آیا در رفتگی آرنج نیاز به مراقب های خاص دارد ؟ اگر پاسخ این سوالات را نمی دانید بهتر است مقاله زیر را مطالعه فرمایید.
شکستگی آرنج ممکن است محدود به یک یا چند استخوان باشد اما سبب می شود کل مفصل تحت تاثیر قرار گیرد .شکستگی هایی که در قسمت تنه و قسمت انتهایی هومروس و یا همان استخوان بازو اتفاق بیافتد و همچنین شکستگی هایی که در قسمت ابتدایی رادیوس و اونا که هر دو استخوان ساعد هستند رخ بدهد می تواند بر عملکرد کل مفصل آرنج تاثیر بگذارد .بسته به اینکه مکانیسم آسیب همراه با در رفتگی باشد یا خیر درمان های متفاوتی وجود دارد .در هنگام شکستگی آرنج باید به این نکته توجه داشته باشید که حتما سیستم عصبی عروقی توسط متخصص فیزیوتراپی مورد بررسی قرار گیرد زیرا می تواند همراه با در رفتگی و یا شکستگی این مفاصل به عروق و عصب ها آسیب رسانده باشد .

دکتر کریمی پور در مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران  در مرحله اول علت درد در بیمار را مشخص می کند و متناسب با مشکل فرد بهترین راهکار درمان را پیشنهاد می کنند ،لازم به ذکر است که جلسه اول فیزیوتراپی که به منظور مشاوره انجام می شود در این مرکز رایگان است ،شما می توانید جهت مشاوره و تماس با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
021-44965811 – 021-44965819

مکانیسم آسیب

در رابطه با مکانیسم آسیب می توان گفت شکستگی استخوان آرنج مکانیسم های متفاوتی دارد .تنه استخوان بازو (هومروس) می تواند بر اثر نیروی مستقیم یا نیروی چرخشی ،به طور مثال زمانی که دست در وضعیت ثابتی باشد اتفاق بیافتد و یا ممکن است ضربه ای سبب آسیب به مفصل آرنج شود این نوع آسیب در ورزش چوگان به کرات دیده می شود ،همچنین ممکن است مکانیسم چرخشی سبب آسیب به مفصل آرنج شود به عنوان مثال در زمان حرکت پرش خرک در ژیمناستیک .
گاهی نیز شگستگی در خود مفصل دیده می شود این حالت بیشتر در زمانی که فرد با نوک‌آرنج خود مستقیما به زمین می خورد دیده می شود ،بیشتر این مورد در آسیب های ورزشی دیده می شود ،به طور مثال در والیبالیست ها که با نوک آرنج خود به زمین برخورد می کنند مشاهده می شود .ساعد دو استخوان دارد که معمولا شکستگی یک استخوان باعث در رفتن استخوان دیگر می شود . شکستگی استخوان های ساعد معمولا یک سوم کل آسیب های آرنج را شامل می شود این نوع آسیب در زنان شایع تر است و نسبتی در حدود ۲ به ۱ دارد.

شکستگی مفصل آرنج

شکستگی آرنج در کودکان

از آن جایی که کودکان تحرک و فعالیت بدنی بیشتری دارند، بیشتر در معرض زمین خوردن، آسیب ناحیه بازو و آرنج، و شکستگی در این نواحی هستند. اگر كودكى با فشار نسبتا زیادی زمین بخورد، احتمال شکستگی استخوان اطراف آرنج و ساعد افزایش می یابد.

آناتومی آرنج

مفصل آرنج، از سه استخوان تشکیل شده است، که به واسطه ارتباط شان با یکدیگر، نقش مهمی را در خم شدن، صاف شدن و چرخش این مفصل دارند.
– هومروس، استخوانی است که در قسمت بالایی بازو، بین شانه و آرنج قرار دارد.
– رادیوس، استخوانی است که بین آرنج و مچ دست قرار دارد.
– اولنا، استخوانی است که بین آرنج و مچ دست، و کنار استخوان رادیوس قرار دارد.

علائم و نشانه های شکستگی آرنج در کودکان

– التهاب و تورم
– درد مزمن
– ناتوانی در حرکت دادن آرنج
– تغییر شکل آرنج
– بی حسی و احساس ضعف در آرنج و بازو
از جمله علائم و نشانه های شکستگی آرنج می باشد. در صورتی که بعد از زمین خوردن کودک تان، متوجه چنین تغییراتی در ناحیه آرنج او شدید، سریعا به فیزیوتراپیست مراجعه کنید. آسیب های شدید می تواند با بی حس شدن و یا احساس سوزش در دست و ساعد نیز همراه باشد.

تشخیص شکستگی آرنج در کودکان

جهت تشخیص شکستگی آرنج،  فیزیوتراپیست ابتدا به بررسی پوست اطراف آرنج و ساعد می پردازد، و با لمس و یا حرکت دادن این نواحی متوجه احساس درد کودک نیز خواهد شد. MRI و سی تی اسکن، از دیگر تست های تشخیصی هستند که شکستگی استخوان آرنج را نشان می دهند.

درمان شکستگی آرنج درکودکان

درمان غیر جراحی
جهت تسکین درد، التهاب و یا تب داروهای مسکنی مانند ژلوفن برای کودک در نظر گرفته می شود.
بستن آرنج با آتل، تا استخوان های آسیب دیده، ثابت نگه داشته شوند، و در عین حال از درد کودک کاسته می شود، و از بروز آسیب های بعدی پیشگیری خواهد شد.
درمان جراحی
بعد از آسیب های شدید و زمانی که استخوان از حالت طبیعی و اولیه خود خارج می شود، جراحی انجام خواهد شد. البته در مواردی که آسیب های دیگری مانند آسیب به اعصاب و یا رگ های خونی نیز وجود داشته باشد، جراحی توصیه می شود.

برای آرام شدن درد کودک چه می توان کرد؟

• کمپرس یخ را به مدت پانزده تا بیست دقیقه بر روی آرنج آسیب دیده قرار دهید. این کار در کاهش درد و التهاب بسیار موثر می باشد.
• آرنج کودک خود را بالاتر از قلب او نگه دارید، با این کار، از درد کودک شما کاسته می شود.
• انگشتان کودک خود را باز و بسته کنید، تا از قفل شدن دست پیشگیری شود.
فیزیوتراپی از جمله اقداماتی است که به بهبود قوای عضلانی و دامنه حرکتی مفصل آسیب دیده کمک می کند. پس این مورد را پشت گوش نیندازید.

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

آرتروز گردن

درمان دیسک گردن

درمان شکستگی زانو

فواید فیزیوتراپی زانو

آرتروز زانو

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی